Метотрексат: для чего он нужен, как принимать и как действовать

Метотрексат — это аналог фолиевой кислоты, который показан для лечения ревматоидного артрита и тяжелого псориаза, который не поддается лечению другими методами. Однако в инъекционной форме он может быть использован в химиотерапии для лечения рака.

Это лекарство доступно в виде таблеток или инъекций, и его можно найти в аптеках, например, под названиями Trixilem и Metrex.

Таблеточный метотрексат показан при лечении ревматоидного артрита, поскольку он имеет эффекты На иммунную систему, которая уменьшает воспаление, и его действие отмечается с 3-й недели лечения. С другой стороны, при лечении псориаза метотрексат уменьшает пролиферацию и воспаление клеток кожи, и его эффекты отмечаются через 1-4 недели после начала лечения.

Инъекционный метотрексат показан для лечения тяжелого псориаза и следующих типов рака:

• • Гестационные трофобластические новообразования;
  • Острые лимфоцитарные лейкозы;
  • Мелкоклеточный рак легкого;
  • Рак головы и шеи;
  • Рак молочной железы;
  • Остеосаркома;

Лечение и профилактика лимфомы или менингеальной лейкемии;

• Паллиативная терапия неоперабельных солидных опухолей;
• Неходжкинские лимфомы и лимфома Беркитта.

Дозировка варьируется в зависимости от заболевания, подлежащего лечению, поэтому:

1. Ревматоидный артрит

Рекомендуемая пероральная доза может составлять 7,5 мг один раз в неделю; или 2,5 мг каждые 12 часов, в трех дозах, которые следует вводить в виде цикла один раз в неделю.

Дозы каждой схемы должны корректироваться постепенно, чтобы получить хороший ответ, однако, они не должны превышать общую еженедельную дозу 20 мг.

2. Псориаз

Рекомендуемая пероральная доза составляет от 10 до 25 мг в неделю до получения адекватного ответа или, альтернативно, 2,5 мг каждые 12 часов в трех дозах.

Дозировки в каждой схеме можно постепенно корректировать для достижения хорошего клинического ответа, избегая превышения дозы 30 мг в неделю.

При тяжелом псориазе, где используется инъекционный метотрексат, следует вводить разовую дозу от 10 до 25 мг в неделю до получения адекватного ответа.

3. Рак

Диапазон терапевтических доз метотрексата для показаний при раковых заболеваниях очень широк и зависит от типа рака, массы тела и состояния пациента.

Наиболее распространенными побочными эффектами, которые могут возникнуть во время лечения таблетками метотрексата, являются: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота, лихорадка, покраснение кожи, повышение уровня мочевой кислоты и снижение количество сперматозоидов, язвы в полости рта, воспаление языка и десен, диарея, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, почечная недостаточность и фарингит.

Таблетки метотрексата противопоказаны пациентам с аллергией на метотрексат или любой компонент формулы, беременным женщинам, младенцам, людям с нарушенной иммунной системой, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью и аномалиями клеток крови, такие как снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и количества тромбоцитов.